BA Le Jorat BULLETIN D'INSCRIPTION
Concours annuel ouvert
GL " BA Le Jorat "
Le 20 mars 2010, Ferme des Troncs, Carrouge - Mézières (VD)

LE CHIEN

Nom du chien complet :

N°-LOS :

Race :

Classe :

Date de naissance du chien :

Carnet de travail :
Vert Rouge

Sexe :

Mâle Femelle

LE CONDUCTEUR

Nom & Prénom
du conducteur :

Adresse:

NPA/ Localité :

Membre de la section :

Téléphone portable :

Email :

LE PROPRIETAIRE

Le propriétaire est aussi le conducteur :

Oui Non

Nom du propriétaire :

Prénom du propriétaire :

Adresse :

NPA/ Localité :

Membre de la section :

Téléphone portable :

Email :

   

Repas :
Nombre de personne(s)

Remarques/commentaires :


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